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DESTAQUES
• Paciente que morreu fez lipo com médico do trabalho, diz Cremego
• Polícia investiga morte de empresária de Taguatinga
• Ministério faz alerta a gestantes
• Companhia tem 5º presidente em 3 anos
• Saúde divulga medidas adotadas em Goiânia
• Secretaria alerta gestantes sobre microcefalia
TV ANHANGUERA/ GOIÁS (clique no título para acessar a matéria)
Paciente que morreu fez lipo com médico do trabalho, diz Cremego
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TV GLOBO/BRASÍLIA (clique no título para acessar a matéria)
Polícia investiga morte de empresária de Taguatinga
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O POPULAR
Ministério faz alerta a gestantes
Possível relação entre vírus transmitido pelo Aedes aegypti e surto de microcefalia no Nordeste leva médicos e órgãos oficiais a recomendar precauções
Vandré Abreu
Na última quarta-feira, o Ministério da Saúde (MS) definiu um alerta para que toda gravidez seja planejada e os riscos, analisados com a família e os médicos. Na semana passada, a recomendação para casais no Nordeste era de evitar a gravidez. O motivo é que desde outubro foi descoberto um surto de microcefalia na Região Nordeste, com 399 casos da malformação congênita. O MS suspeita que a causa esteja relacionada ao zika vírus. Não houve registro de caso em Goiás este ano; mesmo assim, as secretarias estadual e goianiense de saúde já têm ações em andamento ou em preparação sobre o assunto.
A suspeita ainda carece de confirmação, especialmente estatística, já que surgiu depois que foram detectados vírus no líquido amniótico de duas grávidas na Paraíba. O sinal se transformou em alerta para todo o País, incluindo Goiás, já que o zika é transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, o mesmo dos vírus da dengue e da chikungunya. No Estado, este ano, não houve o registro de qualquer caso de microcefalia. Nos últimos cinco anos, foram 15 casos verificados, não caracterizando qualquer incidência.
O alerta, no entanto, serve para o caso de uma confirmação inédita da relação entre microcefalia e zika vírus. O registro do MS, no entanto, já mereceu atenção e a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Goiânia emitiu uma nota informativa para as unidades da capital ontem. A mensagem estabelece precauções para gestantes, especialmente as que estão nos primeiros três meses de gestação, e mulheres que pretendem engravidar (veja quadro).
Além disso, todos os bebês nascidos em maternidades públicas de Goiânia neste ano terão seus prontuários analisados para verificar a situação da anomalia no município. Desde a última quarta-feira, a SMS notifica imediatamente ao Centro de Informações Estratégicas e Resposta em Vigilância em Saúde (Cievs) todos os casos de microcefalia diagnosticados durante pré-natal ou parto. O órgão acompanha e investiga a situação.
Já a Secretaria Estadual de Saúde de Goiás (SES-GO) confirma ter recebido o boletim informativo do MS na última terça-feira. A pasta elabora outro informativo para ser levado aos hospitais estaduais até a próxima semana, o que também deve ocorrer nas entidades privadas depois que houver contato com alguma associação dos hospitais ou o Conselho Regional de Medicina de Goiás (Cremego).
Cuidado
Coordenador de controle de dengue e chikungunya da SES-GO, Murilo do Carmo Silva reforça que ainda não há provas da relação entre o zika vírus e o surto de microcefalia na Região Nordeste do Brasil. “Estamos sendo informados pelo MS e há outras causas que podem gerar a microcefalia, estão analisando tudo”, diz. Sobre o zika vírus, Silva diz que em Goiás houve 18 casos suspeitos e que 10 destes foram descartados após exames laboratoriais. O restante segue em investigação.
Desta forma, as autoridades recomendam que as gestações em Goiás devem ter cuidado redobrado, especialmente no que for preciso para evitar qualquer infecção. Também devem ter toda a cobertura vacinal. “É preciso evitar o contato com o mosquito, no caso do zika vírus, e a região endêmica é o Nordeste; então, se for a esta região, tem que procurar se proteger com repelentes à base de DEET”, explica. Silva lembra que o mosquito age mais no início da manhã e no final da tarde.
O coordenador reforça que o zika vírus tem sintomas brandos e muitas vezes nem mesmo se manifesta. Até por isso, requer ainda mais a atenção das gestantes no caso de uma provável infecção. Normalmente, os sintomas são semelhantes aos da dengue e passam em até quatro dias; por isso, podem ser negligenciados, sem uso de medicamentos e sem a procura do médico. “A situação requer que a gestante vá ao médico em qualquer sintoma percebido, pois precisa de monitoramento.”
Médicos sem informação oficial
A reportagem do POPULAR apurou que alguns médicos de Goiânia já tem repassado a suas pacientes recomendações sobre o surto de microcefalia que atingiu a Região Nordeste. O alerta tem sido dado especialmente para evitar viagens aos Estados que estão com alto número de casos, como Pernambuco, Sergipe, Rio Grande do Norte, Paraíba, Piauí, Ceará e Bahia; e também para o uso de repelentes à base de DEET.
Presidente da Sociedade Goiana de Ginecologia e Obstetrícia (SGGO) e conselheiro do Conselho Regional de Medicina de Goiás (Cremego), Maurício Machado explica, por outro lado, que os profissionais ainda não receberam oficialmente qualquer boletim informativo das secretarias de Saúde. Segundo ele, nem mesmo os infectologistas foram alertados sobre qualquer risco do surto de microcefalia chegar em Goiás.
Machado salienta que o número de casos de microcefalia, se comparado com a quantidade de habitantes dos Estados atingidos, é pequeno, mas que o aumento de notificações é grande.
Espera por aviso
“Temos de estar em alerta mesmo, porque se confirmar a relação da malformação com o zika vírus torna-se um caso preocupante; estamos em um País tropical cuja proliferação do vírus pelo mosquito Aedes é grande”, afirma o médico, que ressalta esperar pelos boletins das secretarias de saúde.
Investigação deve durar 2 meses
O Ministério da Saúde é quem tem tomado a frente, junto com a Fundação Oswaldo Cruz, das investigações acerca do surto de microcefalia que acomete o Nordeste brasileiro. Um boletim foi encaminhado a todas as secretarias estaduais no início desta semana e o próximo está marcado para ser divulgado na próxima terça-feira. É provável que o documento tenha relatos de novos resultados de exames feitos em líquidos amnióticos de gestantes em que se registraram fetos com microcefalia.
A estimativa não oficial é que a investigação final dure até dois meses. A única suspeita até agora é em relação ao zika vírus. Isso porque os casos são dispersos nos Estados atingidos, em diversas cidades e apenas uma transmissão por mosquito conseguiria esta amplitude. Além disso, já há estudos em prosseguimento na Europa que mostra uma predileção do zika vírus pelo sistema nervoso, o que é chamado de neuropropismo.
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Companhia tem 5º presidente em 3 anos
Márcia Abreu
Em meio a uma aguda crise político-administrativa entre PT e PMDB, o prefeito petista Paulo Garcia anunciou ontem o nome do controlador-geral do município, Edilberto Dias, para a presidência da Companhia de Urbanização de Goiânia (Comurg). Trata-se da quinta nomeação para liderar a companhia, desde que Paulo assumiu a prefeitura, em janeiro de 2013.
Primo do ex-presidente Ormando Pires Júnior, o vice-prefeito de Goiânia, Agenor Mariano (PMDB), aponta a demissão como retaliação do Paço às suas recentes críticas à administração petista. Segundo Mariano, outras oito pessoas ligadas a ele também foram exoneradas ontem.
Apesar de falar em retaliação, o vice-prefeito sinaliza que o primo não estava na cota do PMDB. “Esta retaliação é uma tentativa de convencimento da minha participação na gestão, coisa que nunca aconteceu. Ormando é meu primo, mas é filiado ao PT desde 2004. Ele não é cota do PMDB e eu não tenho qualquer participação em sua indicação. Ao contrário, fui contra a ida dele para a presidência porque sabia que os problemas da pasta não se resolveriam com a mudança do presidente. Aquilo lá é problema de gestão. Ou troca o prefeito por um que sabe escolher presidentes ou dá aos presidentes condições de trabalharem”, alfinetou em tom de desabafo.
Ao nomear Ormando para o cargo, em maio do ano passado, Paulo declarou ter perguntando ao novo auxiliar se ele era atuante no PT e, como resposta, ouviu um não. Paulo afirmou ainda, à época, que precisava de um técnico, que conhecia a área. Pessoas próximas ao prefeito dizem que, embora filiado ao PT, Paulo considerava Ormando cota do PMDB, em razão do parentesco com seu vice. Mas a indicação de um petista era uma forma de rebater as críticas de que dos últimos três presidentes da Comurg, dois eram do PMDB – casos de Wagner Siqueira e Luciano de Castro.
Nomeação
Advogado e controlador-geral da Prefeitura de Goiânia, Edilberto Dias disse ao POPULAR que foi convidado para assumir a presidência da Comurg no início desta semana, durante passeio de bicicleta com o prefeito Paulo Garcia. Apesar das crises e escândalos envolvendo a companhia nos últimos 15 anos, ele afirma ter aceitado de pronto o convite.
Questionado se recebeu autonomia para fazer as mudanças necessárias, Edilberto respondeu que vai conversar com o prefeito “caso a caso” e que quer fazer uma gestão compartilhada com o chefe do Executivo. Ele diz que muitas ações só poderão ser tomadas a curto prazo, mas que de imediato vai reunir a equipe da companhia para descobrir quais os bairros mais prejudicados com a falta de limpeza.
Na lista de recomendações feitas pelo prefeito, Edilberto cita a limpeza da cidade, a manutenção da frota de caminhões e parcerias com outros secretários na busca por eficiência da pasta, como ações prioritárias. O novo titular da Comurg não soube informar as supostas medidas de contenção de gastos que estariam sendo implementadas no órgão pelo Paço.
“Vou tomar posse primeiro e só depois discutir essas medidas. Certamente, muita coisa será feita para melhorar os serviços prestados”, disse. Após a posse de Edilberto na Comurg, o prefeito deve se reunir com a Executiva do PMDB e a bancada de vereadores no Paço.
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DIÁRIO DA MANHÃ
Saúde divulga medidas adotadas em Goiânia
O Ministério da Saúde divulgou na última terça-feira , 17, a investigação de 399 casos de microcefalia em sete estados do Nordeste. Considerando que uma das possíveis causas do surto da doença em recém-nascidos é o Zika Vírus, a Prefeitura de Goiânia, por meio da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia (SMS), orienta a população a intensificar as ações de combate e prevenção ao mosquito Aedes aegypti, o mesmo transmissor da Dengue, Chikungunya e Febre Amarela.
Para dar suporte aos profissionais de saúde e à população, o Centro de Informações Estratégicas e Resposta em Vigilância em Saúde(CIEVS) da SMS designou uma equipe de servidores que vai avaliar os prontuários de crianças nascidas em maternidades públicas do município, desde janeiro de 2015 até o dia 18 de novembro, para conhecer a situação da doença na capital.
Outra medida adotada pela secretaria é que a partir do dia 18/11/2015 todos os casos de microcefalia diagnosticados durante o pré-natal ou parto deverão ser notificados imediatamente ao CIEVS, para que possam ser acompanhados e investigados. A superintendente de Vigilância em Saúde, Flúvia Amorim, explica que essas medidas de monitoramento em Goiânia "vão possibilitar a detecção precoce de novos casos ou surtos no município de microcefalia e auxiliar estratégias de controle".
A Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia pede atenção especial para prevenção da doença, conforme divulgado pelo Ministério da Saúde:
·Manter o acompanhamento e as consultas de pré-natal, com a realização de todos os exames recomendados pelo médico
·Não consumir bebidas alcoólicas ou qualquer outro tipo de drogas;
·Não utilizar medicamentos sem orientação médica
·Evitar contato com pessoas com febre ou infecções
·Adotar medidas que possam reduzir a presença de mosquitos transmissores de doença, com a eliminação de criadouros
· Proteger-se da exposição de mosquitos, como manter portas e janelas fechadas ou teladas, usar calça e camisa de manga comprida e utilizar repelentes permitidos para gestantes
· Procurar uma unidade de saúde imediatamente, caso apresente exantema (manchas vermelhas no corpo), independente de ter apresentado febre
Doença
De acordo com o Ministério da Saúde, a microcefalia não é uma doença nova. Trata-se de uma malformação congênita em que o cérebro não se desenvolve de maneira adequada. Os bebês com essa doença nascem com perímetro cefálico menor que o normal, que geralmente é maior que 33 centímetros. Esse defeito congênito pode ocorrer por uma série de fatores de diferentes origens, como substâncias químicas, agentes biológicos (infecciosos), bactérias, vírus e radiação.
No Brasil, até o dia 17 de novembro deste ano foram registrados 268 casos da doença em Pernambuco, primeiro estado a identificar aumento de microcefalia em sua região e que conta com o acompanhamento de equipe do Ministério da Saúde desde o dia 22 de outubro. Em seguida, estão os estados de Sergipe (44), Rio Grande do Norte (39), Paraíba (21), Piauí (10), Ceará (9) e Bahia (8).
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O HOJE
Secretaria alerta gestantes sobre microcefalia
Após o Ministério da Saúde (MS) decretar Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional, nesta terça-feira (17), por causa do expressivo aumento do número de casos de microcefalia – malformação congênita, em que o cérebro não se desenvolve de maneira adequada – em estados da Região Nordeste, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Goiânia fez ontem uma série de recomendações às gestantes e formou uma comissão para avaliar prontuários de crianças nascidas, em maternidades públicas da Capital, no período de janeiro de 2015 até a data atual.
O aumento do número de casos de microcefalia pode estar relacionado à ocorrência do vírus Zika e isso está sendo investigado. Goiás ainda não teve nenhum registro deste vírus, nem o número de casos de microcefalia no Estado apresentou alteração nos últimos anos. O maior número de casos de microcefalia está no Estado de Pernambuco (268), seguido por Sergipe (44) e Rio Grande do Norte (39). Desde o dia 22 de outubro, uma equipe da pasta acompanha os casos que somam 399 na região.
A SMS, por meio do Centro de Informações Estratégicas e Resposta em Vigilância em Saúde (Cievs), faz uma série de recomenda às mulheres grávidas (veja quadro acima).
Outra medida adotada pela SMS desde quarta-feira é que todos os casos de microcefalia terão notificação compulsória, diferente do que acontecia antes. O objetivo é que os possíveis casos que possam surgir sejam acompanhados com maior rigor pelos profissionais de saúde. “Todo caso de microcefalia, se identificado, nós vamos monitorar e fazer os exames necessários”, explica a superintendente de Vigilância em Saúde da SMS, Flúvia Amorim.
Ela afirma que não é momento para ficar assustado, mas as gestantes precisam seguir as recomendações do Ministério. “Não é uma situação de pânico, o fato de ser emergência é para que as vigilâncias epidemiológicas estejam atentas”, ameniza.
Ela ressalta ainda que o combate ao Aedes Aegypti, transmissor do Zika, Dengue e Chikungunya, tem nesta situação “mais um motivo” para seu combate. O estado de Goiás ainda não teve nenhum registro de caso do vírus Zika, apesar de notificações terem ocorrido em outros estados da Região Centro-Oeste.
A doença
A microcefalia caracteriza-se pela formação anormal do crânio de bebês. Habitualmente, os que são acometidos nascem com perímetro cefálico menor que 33 centímetros, tamanho considerado normal.
Em Goiás, a quantidade de registros de microcefalia praticamente não se alterou entre 2010 e 2014. Ficaram entre 2 e 4 no período. No total foram 15 casos e os municípios com maior número foram Anápolis (3) e Goiânia (2).
Suspeita
O Laboratório Flavivírus do Instituto Oswaldo Cruz diagnosticou a presença do genoma do vírus Zika em amostras de duas gestantes da Paraíba. Os fetos das mesmas foram confirmados com microcefalia por meio de ultrassonografia. A confirmação ou descarte da suspeita se dará por estudos coordenados pelo MS. (Deivid Souza)
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Rosane Rodrigues da Cunha
Assessoria de Comunicação